黄金城

坐站转移训练

智能坐站康复机械人

坐站转移是执行功效性运动中最常见的运动之一。对于下肢有运动功效障碍或平衡障碍等的患者来说，自力完成从坐到站是康复训练中基本的目的，是实现自力步行和一样平常生涯自理的主要条件，完成的质量优劣不仅影响着许多运动，还与步行效率、摔倒风险等相关。因此，举行有用的坐站转移训练尤为主要。

一、坐站转移

由坐位到站起需要个体具有转移重心的能力，即：将shen体重心从一个相对稳固的坐位（臀部和双足支持）向前转移到只有双足支持的较小平面内。为了完成这个平滑的转移运动，shen体会发生一定水平的角动量和线动量，而这些动量会造成躯体处于潜在的不稳状态中。因此，站起历程中一个主要的特征是在驱动shen体脱离座位的同时，还要具备jie助躯体节段间的运动和下肢肌肉的缩短来平衡shen体重心的能力。

• 站起：站起时，单脚或双脚向后移(为重心前移提供一个支持基础)，躯干伸直，向前倾斜，双膝前移发动重心越过双脚而使shen体的重量向前向上移动。

• 坐下：坐下时，髋和膝愚昧，躯干前倾，使重心后移，屈髋使shen体前倾，前移膝部使骨盆向下向后移向椅子。

二、坐站转移分期

从坐到站的这一历程总共分为4个时相：

/1、体重转移期/愚昧动量期：

从行动开shi到臀部即将脱离支持面，这一期的开shi陪同着上shen前屈发生水平偏向的动量。在这一时期，shen体是十分稳固的，只管重心向前移动，但它仍在椅子座位和足的支持面内。肌肉的运动包罗竖脊肌，它通过离心性缩短控制躯干向前的行动。

2、动量转换期：

shi于臀部脱离座位，整个的动量是从水平到垂直的一个转换，包罗shen体水平和垂直偏向的运动，是一个关jian的转移期。由于在这个时相，支持面在椅子上转移到仅用腿支持期，以是要求准确的稳固性。在这一时相的肌肉运动是以伸髋和伸膝肌的配合激活为特征的。

3、上提期/舒展期：

以髋枢纽和膝枢纽的舒展为特征。这一时相的目的主要是垂直移动shen体，由于重心转移到足支持的支持面内，稳固性要求较第2时相低。如若患者有异常模式或者团结反映的介入，那就会有膝先伸直的qing况。

4、稳固期：

它是紧接完成舒展行动的时期，shen体重心到了两髋连线的中点，垂直位置上shen体已到达稳固状态。

上图为由坐位到站立位4个时期的运动，而且显示了与每个时期相关的运动学和肌电图模式。

三、影响坐站转移的因素

影响行动执行的生物力学因素：

/1、足差异摆放位置的力学效应

足摆放的位置决议了使重心位于双足之上shen体所需前移的距离。同时，足的位置是影响下肢发生多大肌力的主要因素。

①在双足后置，即踝枢纽在膝枢纽之后的qing况下举行由坐到站要比双足前置qing况下更容易完成行动。足处于后置位时站起镌汰了shen体前移的距离，而且与足前置相比，它需要髋、膝枢纽周围肌群发生的实力更少。

②足背屈姿势下站起（约莫足背与胫骨夹角75°）可以自动牵伸比目鱼肌，这样有助于保持比目鱼肌的肌肉长度和延展性——这也是确保患肢负重的另一个主要条件。

③一足在另一足前方的站起运动zeng加了后方肢体的负重，相对镌汰了前方肢体的负重。

2、躯干旋转的时机和速率

躯干的角动量，是shen体水平动量中的主要组成部门，有足够的角动量可以易化下肢的舒展运动，镌汰下肢总肌力。

对于有神经系统病变的患者，站起历程会较量缓慢，这是由于躯干的角动量镌汰，缺少水平动量的易化作用，导致运动时间延伸，需要的下肢实力更多。

3、座位的高度

在站起时，是髋枢纽愚昧以发生最鼎力大举矩。对于有枢纽疾病或内植假体的患者，站起时发生的压力可能会加速髋枢纽的损伤，或使假体松懈。

从相对较高的椅子站起的同时双足后置，可以显着减小shen体前倾时的屈髋角度，镌汰髋枢纽和膝枢纽的力矩，而且，座位高度对膝枢纽发生力矩的影响要大于对髋枢纽。患者还可以jie助扶手站起从而镌汰髋部的力矩，使得站起更省力。

图为随着座位高度的zeng加，髋、膝、踝枢纽力矩的转变

4、上肢的作用

正凡人当上肢受到限制时不存在站起难题的问题。可是，上肢运动规模的转变确实对站起的动力学方面有影响。当上肢可以自由运动时，与上肢被限制的qing况相比，下肢伸肌可以用更短的时间发生站起所需的实力。

四、坐站转移训练

/1、坐站舒展前阶段训练

①坐站训练时，治疗师可在舒展前阶段指导患者向前平移，而患者保持躯干上部舒展，同时躯干下部相对于髋枢纽向前愚昧。

②桌子可以资助训练当躯干下部在髋部向前旋转时保持躯干上部舒展，为舒展前阶段重心的水平移动做准备。

③治疗球能资助患者学习怎样在舒展前阶段通过躯干下部在髋部向前旋转时保持躯干上部舒展，来有用地完成重心的水平移动。

2、坐位离凳训练

治疗师位于患者患侧，患者取适当高度端坐，双足平行并自然脱离，与肩同宽，并使大腿中点位于椅子前部边缘。嘱患者双足平行后移，使踝枢纽背屈约为75°（中立位为踝背屈90°，当踝背屈度为75°时，髋、膝肌群做功最少，最易站起），患足位于健足稍后方。

患者接纳交织式握手，双臂前伸，上shen前倾，重心前移，使臀部抬离凳子保持3~5s，治疗历程中治疗师可给予资助。

3、高坐位坐—站训练

待患者重心及双膝枢纽能充实前移后，坐于高位（约60cm的凳子上），嘱患者将shen体重心前移，抬高臀部并伸髋、膝枢纽完成起立行动，治疗历程中治疗师可给予资助。

4、尺度坐位坐—站训练

逐步降低椅子高度至尺度高度(约46cm)，患者首先屈髋，躯干伸直前倾，双肩前移越过足尖，同时双膝前移使重心位于足部，shen体向前、向上站起；坐下时髋枢纽及膝枢纽愚昧，逐渐zeng加前倾角度，当靠近座椅时，shen体后移坐下，通过大腿伸肌群离心缩短使shen体缓慢降低而坐下。

5、低坐位坐—站训练

进一步降低椅子高度至30cm，患者双脚后置，或偏瘫患者可将健侧脚较偏瘫侧脚前移一个脚掌，治疗历程中治疗师可给予资助。

6、zeng加难度

① 在训练站起与坐下的历程中，可让患者阻止在其运动规模的差异位置，要求患者可以愣住且不失去平衡，还可以改变速率。

② 可以让患者握物站起 (拿着巨细不等，重量差异的物体)，在攀谈中站起。

③ 可以让患者从差异高度、差异软硬水平的位置上训练站起与坐下。

思索：传统坐站康复训练wangwang需要治疗师在旁辅助，易耗时耗力，且历程死板，有一定清静风险，那hjc黄金城·(中国区)有限公司官网怎样资助患者更便捷、有趣、清静的举行坐站训练呢？

智能坐站康复机械人

集评估与训练为一体，专业应用于脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等神经系统疾病以及晚年人shen体结构退行性改变所致的运动功效障碍患者的下肢动态康复训练。可知足差异治疗需求患者的坐-站转移及站立训练，改善心肺功效，提高下肢肌力，扩大枢纽运动规模，增强本体感受输入，促进shen体协调性恢复，同时，预防恒久卧床所致的枢纽挛缩、肌肉萎缩等并发症，加速康复历程。

产物特点：

①智能触摸一体机，轻松实现患者信息治理、评估与训练设置，陈诉自动天生，实时效果反馈。

②多种康复训练模式，参数可调，知足差异治疗需求的患者康复训练：

站立训练模式；

坐-站转移训练模式：支持训练、自动训练、助力训练、组合训练。

③差异题材游戏设计，zeng加训练意见意义性，提高患者训练起劲性，配对、盘算、拼图等益智类训练项目，改善患者认知及逻辑头脑能力。

④足底内置压力传感器，实时收罗剖析患者下肢实力；足托角度可调，有用举行踝足矫正，预防足下垂。

⑤围绕式清静掩护装置，保障患者训练清静，提高训练信心。

上一篇：相识肩枢纽半脱位

下一篇：“失用症” 康复知识小科普