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   阿尔茨海默病日  

9月2/1日，是国际失智症日，又称天下阿尔茨海默病日、天下晚年痴呆日。国际失智症日的设立是为了关爱失智症患者，预防晚年痴呆。

 什么是阿尔兹海默病  

阿尔茨海默病(AD)：又译为阿茨海默病、老人失智症、晚年痴呆症、脑退化症，是一种一连性神经功效障碍，也是失智症中最普遍的成因，症状体现为逐渐严重的认知障碍(影象障碍、学习障碍、注重障碍、空间认知性能、问题解决能力的障碍)，逐渐不能顺应社会。常起病于晚年或晚年前期，多缓慢发病，逐渐希望。

据中国阿尔茨海默病协会20/1/1年的宣布视察效果显示，全球有约3650万人患有痴呆症，每7秒就有一小我私人患上此病，平均生涯期只有5.9年，是威胁老人康健的“四大杀手”之一。严重的qing况下无法明确会话内容，无法解决如摄蔯hang⒋┮碌燃蚱拥奈侍猓钪仗被驹诖玻ing恶化的途中有的患者会伴有被害妄想幻觉等征象泛起。通常还能见到诸如行为语言粗暴、举止下游等周边症状，以是在照顾护士上有很大的难题。

AD的致病因素

/1.血管因素

此前几十年的纵向视察研究中积累的科学证据批注，血管因素对痴呆发生的影响大。

2.受教育水平

受教育水平越高，痴呆发生风险越低。

3.饮食模式

种种营养与食物对于减低痴呆发病的研究许多。

4.吸烟、饮酒

吸烟是痴呆和AD的危险因素。戒烟和阻止大量饮酒，可以降低痴呆风险。

5.基因

现在公认的散发（非遗传）AD最强的风险基因是携带APOE*ε4。

AD的症状

gai病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁，女性为75岁)老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速清朗化。女性较男性多(女∶男为3∶/1)。主要体现为认知功效下降、精神症状和行为障碍、一样平常生涯能力的逐渐下降。凭证认知能力和shen体性能的恶化水中分成三个时期。

第一阶段(/1～3年)

为轻度AD期。体现为影象减退，对近事遗忘突出;判断能力下降，病人不能对事务举行剖析、思索、判断，难以处置赏罚重大的问题；事情或家务劳动漠不关心，不能自力举行购物、经济事务等，社交难题；只管仍能做些已熟悉的一样平常事情，但对新的事物却体现出茫然难明，qing感冷淡，无意激惹，常有多疑;泛起时间定向障碍，对所处的chang所和人物能做出定向，对所处地理位置定向难题，重大结构的视空间能力差；言语词汇少，命名难题。

第二阶段(2～/10年)

为中度AD期。体现为远近影象严重受损，简朴结构的视空间能力下降，时间、所在定向障碍；在处置赏罚问题、分辨事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能自力举行室外运动，在穿衣、小我私人卫生以及保持小我私人仪表方面需要资助；盘算不能；泛起种种神经症状，可见失语、失用和失认；qing感由冷淡变为急躁不安，常走动一直，可见尿失禁。

第三阶段(8～/12年)

为重度AD期。患者已经完全依烂魅照护者，严重影象力损失，仅存片断的影象；一样平常生涯不能自理，巨细便失禁，泛起默然、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、探索和吸吮等原shi反射。最终昏厥，一ban死于熏染等并发症。

AD的治疗

本病由于病因未明，现在无特效治疗药物和要领，重点在于照顾护士和维持治疗。

/1、生涯照顾护士：

一ban疗法注重病人饮食，保证种种营养及水和电解质平衡。改善睡眠，勉励适当运动和缎炼，预防熏染尤其是呼吸道及尿道熏染。

2、药物治疗：

(/1)血管扩张药：罂粟碱可提高病人注重力，改善qing绪。也可用环扁桃酯(抗栓丸)。异舒普林。

(2)促大脑代谢药：氢化麦角碱(海得琴)，可促进脑细胞代谢。

(3)神经肽类如精氨酸加压素、促肾上腺皮謘hiに亍⒋偌鬃聪偌に厥头偶に(4)影响神经递质的药物用提高海马乙痫胆碱Ach递质含量的药物石杉碱甲，可改善病人认知障碍，提高影象力。

3、康复治疗：

康复训练原则：/1）个体化治疗，2）以提高生涯质量为目的，3）为照顾AD的人yuan提供康复训练知识，从精神上予以体贴。

4、治疗要领：

①影象力功效训练：一样平常生涯中可以让患者辨熟悉字卡、颜色各异的动物、水果拼图，识别种种图形。重复给患者讲基本生涯知识及近期发生的大事，资助患者回忆已往优美的生涯事务及最喜欢的物件，增强患者近期及远期影象能力的训练。（遐想法，背诵法，提醒法）

②注重力和集中力训练：视觉跟踪训练（时间感训练，数目训练，推测游戏，删除作业）

③推理及解决问题能力的训练：（指出报纸中新闻，排列数字，问题状态处置赏罚，从一ban到特殊推理，分类训练，定向能力训练）

④失认症训练：对常用的、必须的、功效特定的物品通过重复实践举行识别，如便器。（触觉失认，视觉失认，听觉失认，一侧空间失认，shen体失认）                                               

⑤失用症训练：在训练时先选用剖析行动，熟练后再逐步把剖析行动组合起来即通过运动剖析法举行训练，对难度较大的运动剖析，运动要重复强化训练，先做粗大运动再逐步训练细腻运动，治疗时柔缓和慢简朴的口令指导患者，可用触觉，视觉体现患者，尽可能在真实的生涯情形中训练，下面先容几失用症的训练要领，一结构性使用的患者，训练患者对家庭常用物品的排列，堆放等，可让治疗师先树模一下，这样患者模拟训练，开shi训练时一步一步给予较多体现或提醒，有前进后再逐步镌汰体现和提醒，并逐渐zeng加难度，运动性使用的训练，如训练患者完成刷牙行动，可把牙刷行动剖析并逐一树模然后提醒患者一步一步完成或手把手的教患者。（意念性失用，意念运动性失用，运动性失用，结构性失用，穿衣失用）

⑥运动训练：练太极拳、散步、做操、举行枢纽运动训练清静衡能力训练、徒手或jie助器械，让老人举行种种改善运动功效的磨炼，以恢复运动功效，预防和治疗肌肉萎缩、枢纽僵硬。运动疗法团结刺激大脑的训练可襶uan苊馐е争先撕憔么粼诜考淅铮蕴埽材芨纳埔钟舻染裰⒆础

⑦音乐疗法：可以选择老人感受熟悉又轻松的音乐，听听他们在年轻时喜欢的歌曲或旋律，也可以收人喜欢的种种地方戏曲。勉励老人随着音乐一起唱歌，拍手、颔首、摇动乐器等多种互动方式。

⑧康复工程：电子盘算机以及辅助装置，电子耳蜗，矫形器等。

⑨精神行为症状的治疗：心理治疗为主，通过语言，qing感和行为影响患者的心理行为。

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